第105章 阶级的力量（2 / 2）

「你做的初步评估？」

「对。」

「不错。」

主治克拉克点了点头，语气像老师批阅作业。

他拿起超声探头自己扫了一遍，确认了诊断，放下探头。

然后他注意到了门口站着的三个年轻面孔。

卷毛布莱恩，马屁精苏菲亚，程岚。

三个人几乎同时赶过来的。

在教学医院，血管外科急诊手术的机会一年到头也碰不上几次。

布莱恩两手交叉站在门口，标准的等待主治章程。

程岚站在器械台旁边，已经开始默默清点手术器械。

马屁精苏菲亚站位最好，正对着主治克拉克的视线。

「克拉克主治医生！」

苏菲亚的声音恰到好处地热情。

「我听说您上个月刚升的主治，恭喜您！」

「布朗克斯区论坛上有人发过您做的颈动脉内膜剥脱术的病例报告，我读过，非常精彩。」

主治克拉克的嘴角忍不住上翘了一下。

那篇病例报告他投了三个月才发出来，量不过一百出头。

没想到还有学生注意到。

「你是？」

「苏菲亚&183;德尔加多。」

「德尔加多？」

克拉克打量了她一眼，「以后对血管外科感兴趣的话，可以来找我聊聊。改天请你喝杯咖啡。」

苏菲亚笑得恰到好处。

「这是我的荣幸。」

卷毛布莱恩在旁边翻了个白眼。

克拉克开始刷手，同时进入了教学模式。

「好了，都看好了。这是一台标准的肱动脉切开取栓加内膜修复。」

他看向林恩。

「你来做一助。暴露术野、拉钩、吸引器，基本操作。」

又转头对三个学生说。

「你们站在后面好好看，好好学，这种机会可不多。」

「肱动脉的解剖走行、取栓导管的操作手法、内膜修复的缝合要点————」

「今天看到的东西，比你们翻一个月教科都有用。

布莱恩掏出了笔记本。

苏菲亚掏出了手机，准备记录。

程岚什么都没掏，只是安静地站到了器械台旁边。

她已经把手术需要的所有器械按使用顺序摆好了。

克拉克瞥了一眼器械台，没说什么。

但他的眉头微微动了一下。

这个摆放顺序，很专业。

手术开始。

马丁躺在台上，局麻已经打完，左臂展开固定。

或许是因为高度紧张，或许是因为肾上腺素消退，或者别的什么，马丁现在有些耳鸣，听不清边上的人在说什么。

他看不见自己的胳膊，术区被无菌单遮住了。

克拉克下刀，切开皮肤和筋膜，暴露出肱动脉。

血管呈病态的紫灰色，摸上去硬邦邦的。

「看到没有？」

克拉克擡起头，对三个学生说。

「正常的动脉应该是粉红色的，有弹性。」

「现在这条是紫灰色，说明里面已经堵满了血栓。」

克拉克夹住动脉两端，纵向切开血管壁。

「取栓导管。」

他把导管伸进去，开始拖血栓。

第一段出来了。

暗红色的凝块，像一条短蚯蚓。

克拉克举起来给学生们看。

「这就是血栓。如果不取出来，远端肢体就会因为缺血坏死。

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他的语气从容、自信，带着新晋主治特有的教学热情。

可到了第二段。

他卡住了。

克拉克调整了一下角度，又拉了一下。

还是卡着。

他加了点力。

「克拉克主治医生。」

林恩发出提醒。

「别硬拉，血栓和撕裂的内膜粘在一起了。硬拉会把内膜整层掀起来。」

克拉克的手停了。

他擡头看了林恩一眼。

教学现场，一助在纠正主刀。

这在任何一个手术室里都是犯忌讳的事。

他的笑容不太好看。

「我知道。」

他放下导管，换了个角度，尝试从另一侧进入。

还是卡。

他的手指不自觉地动了两下。

这个位置的血栓，他在升主治之前的训练里没遇到过。

教科上说得很清楚，取栓导管无法通过时，改用球囊扩张，或直接转开放手术清除。

但教科没说的是，内膜撕裂伴粘连的情况下，球囊扩张会直接把血管壁撑破。

这是一条窄路。

教科上的标准答案走到了尽头。

克拉克又试了一次。

导管前端明显遇到了阻力。

他停下来，额头上出了一层细汗。

手术室寂静无声————

"