第314章 迟到八年的红头文件与致命改良（2 / 2）

萧明哲皱眉：“刘向东检验科那个平时连会都不怎么发言的刘主任”

“八年前，他就是清河二院负责phas-03临床样本检测的具体经手人。”

周悬看向两人，“陆家在京城的线断了一截，地方上的尾巴还在动。他们想自己改良phas-03，又不懂真正的毒性靶点，把靶向药做成了毒药。”

许嘉音把证物袋放到灯下：“如果他们去掉第三靶点，试图通过改变侧链降低肝毒性，合成工艺不过关，会造成卤代烃和有机溶剂残留。进入体內后，经细胞色素p450酶代谢產生自由基，破坏肝细胞膜……”

【叮！检测到徒弟许嘉音正在分析phas-03改良版毒性机理，触发引导词条：【溶酶体內的铜转运体屏蔽】。】

词条浮在许嘉音头顶。

周悬端起杯子喝了一口茶：“方向勉强及格，视野也就停在细胞膜门口。如果只是自由基损伤，方建国的肝衰竭不会来得这么快。再想，phas-03最核心的致命机理是什么”

许嘉音没再看胶囊，转身在白板上写下“铜代谢异常”“肝细胞摄取”“细胞器积聚”三行字。

“核心机理是针对铜代谢异常人群的靶向肝毒性。药物模擬铜离子转运途径，进入肝细胞后……”

她的笔停在第三行后面。

萧明哲提醒：“线粒体內质网应激”

“溶酶体。”

许嘉音把“细胞器积聚”划掉，改成“溶酶体积聚”，“药物在溶酶体內异常堆积，导致溶酶体膜破裂，酸性水解酶释放，细胞自噬性坏死。方建国这种进展速度，光靠膜脂质过氧化解释不了。”

“还不算太蠢。”

周悬把茶杯放下，“那要让它保留原有治疗效果，又不在溶酶体內积聚，应该怎么改”

萧明哲拿过另一支笔：“改变整体电荷或者加竞爭性抑制剂，让它別走铜转运通路”

“你要是打算把药物做成一锅粥，可以继续往里加东西。”

周悬看著白板，“改良不是往患者肝里开化工厂。”

许嘉音盯著“铜转运通路”几个字，笔尖在白板上点了两下。

“不能完全阻断进入肝细胞，否则疗效没了。要改的是进入溶酶体后的识別环节。合成阶段，在关键位点引入一个能屏蔽溶酶体铜转运体的基团……”

她重新写下一行。

“左旋肉碱修饰”

办公室安静了两秒。

周悬把证物袋推回她面前：“回去把这个药理模型做成论证报告。明天早上交给我。数据要是有一点偏差，你就去分诊台替护士值一个星期夜班。”

“是，老师。”

许嘉音抱起本子就往实验室走，走到门口又折回来，把证物袋编號拍照，按证据袋要求重新封存，才拿著复印记录离开。

萧明哲看著她离开，压低声音：“老师，那检验科刘主任那边……”

“不急。”

周悬把红头文件从废纸篓里捡出来，抖掉纸屑，重新塞进文件夹，“这个还得留著，明天找省里要钱用。”

萧明哲：“您刚才不是说是废纸吗”

“废纸也分能不能折现。”

周悬站起身，拿过桌上的值班表：“刘向东敢卖这种药，背后就不会只有一个药瓶。生產、销售、病人名单、八年前样本记录，一条都不能少。赵铁柱去调原始记录了，等他回来。”

手机震动。

沈初夏发来微信。

【排骨已经燉烂了，小果在门口张望呢。周大医生，你什么时候能下班】

周悬看了一眼时间，拿起大衣。

“明哲，科室你盯著。我下班了。”

萧明哲把刚要递过去的会诊单收回去：“知道了，主任。回去吃您的排骨吧。”

周悬推开急诊科大门，清河傍晚的风从楼前穿过。

他低头回消息。

【二十分钟到家。排骨给我留两块大的，小果的恐龙不许上桌抢饭。】