第323章 省城来的「催命符」与指纹的底牌（2 / 2）

中年医生把病历本往床头柜上一拍，“立刻停药，改用高浓度甘草酸二銨，配合大剂量血浆置换。”

萧明哲按住输液泵旁的治疗单：“杜主任，患者是wilson病合併急性溶血危象，游离铜极高。单纯血浆置换没有特异性螯合，反弹风险很大。甘草酸二銨在这种状態下可能诱发偽醛固酮增多症，加重低钾和脑水肿。”

杜伟翻到监护记录，笔尖直接划在医嘱栏上。

“萧主任，你回国才多久別把论文里的推演当临床。钟院士亲自定下的方案，你们清河二院有什么资格改出了问题，谁担责你，还是那个八年前就被学术界除名的周悬”

许嘉音上前半步，又被“钟院士”和“省专家组”两个名头堵住。

她看向床头电解质结果，低钾趋势、血红蛋白下降、游离铜升高，几项数字卡在脑子里，却差最后一条线。

eicu玻璃门被人从外面推开，撞在墙边发出一声响。

“杜主任，省城的风太大，把你脑子里的积水吹到清河来了”

周悬双手插在白大褂口袋里，走进病房，先扫了一眼监护仪，又看了看血气分析单。

杜伟转过身，认出人后把举报材料从公文包里抽出来。

“周悬，你来得正好。你涉嫌违规行医和非法临床试验的举报信已经送到卫健委，调查组在路上。现在立刻停职配合调查，这里的病人由省专家组接管。”

周悬没接材料，走到许嘉音身侧，指了指血钾、游离铜和血红蛋白三栏。

【叮！检测到徒弟许嘉音在面对上级权威施压时出现学术屈服与诊断盲区，触发引导词条：【游离铜诱导的红细胞脆性改变与甘草酸製剂的偽醛固酮反应】。】

系统提示音落下。

周悬转头看许嘉音：“许博士，你那张常春藤毕业证是拿来垫桌脚的別人把催命符写进医嘱栏，你就准备等患者停搏以后，再把它当反面案例写进论文”

许嘉音盯著那三组数据。

“甘草酸……排钾……红细胞膜电位……”她把床旁检验单重新抽出来，声音比刚才稳了许多，“杜主任，患者血清游离铜浓度是正常值八倍。游离铜已经破坏红细胞膜骨架蛋白，红细胞脆性升高。大剂量甘草酸二銨有类皮质激素样作用，会促进肾小管重吸收钠、排出钾，诱发低钾血症。”

杜伟脸色沉下去：“你一个住院医——”

“我还没说完。”

许嘉音把血气单拍在床尾板上，“低钾会改变红细胞膜电位，加速溶血危象。至於您说的血浆置换，在没有左旋肉碱修饰方案屏蔽溶酶体铜转运体的前提下，新输入白蛋白会迅速结合游离铜；炎症酸性环境下结合又会解离，形成反弹，直接推高爆发性肝衰竭风险。您的方案不能下。”

病房里安静了几秒。

杜伟手里的笔掉在病歷夹上，又被他抓起来：“这是钟院士的方案！你们公然违抗行业规范！”

“钟庆生的方案”

周悬从大衣口袋里取出一叠列印件，递到杜伟面前。

第一页是李启明留置决定书复印件，后面是2019年西北疫情真实死亡率对比表。

“回去告诉钟庆生，2019年西北肝衰竭疫情里，他那个『三联阻断方案』害死多少人，数据已经进了监委卷宗。李启明半小时前签了留置文书。下一个轮到谁，让他自己算。”

杜伟翻了两页，额头冒出汗，指腹在红章上反覆蹭了两下。

“这不可能……李老怎么会……”

周悬抬眼看向门口：“铁柱，把杜主任请出去。別让他继续污染医嘱系统。”

赵铁柱早就堵在门边，咧嘴一笑，上前攥住杜伟胳膊：“杜主任，请吧。再不走，我怕自己手滑，给您做个无麻醉关节復位。”

杜伟被拖出病房，病历本落在床头柜上，举报材料散了一地。

监护仪规律地响著。

萧明哲重新核对输液泵，许嘉音把被划乱的医嘱重新誊了一遍，笔尖压得很重。

周悬看了一眼她写下的用药理由，嫌弃地嘖了一声。

“刚才慢了三秒。今晚把游离铜对红细胞膜骨架蛋白的损伤机制写两千字，明早交。”

许嘉音把笔帽扣上，站直：“是，老师。”