第121章 抽取医学能力，词条奖励（2 / 2）

而他要做的，是成为那个能听懂隐藏语言的人。

第二天门诊，

韩玄刚坐下，护士就递进来一份转诊单。

他扫了一眼，患者女，五十八岁，主诉“反复头晕、乏力、食欲不振三个月”，外院诊断“贫血待查”，建议住院进一步检查。

她本人不想住院，要求先来他这里再看看。

她走进来的时候步子很慢，扶着墙，脸色偏白，嘴唇颜色也偏淡。

她坐下之后，把厚厚一叠检查报告放在桌上，没有急着开口，先缓了一口气，

韩玄没有急着翻那些报告，先问了一句：

“你最近有没有觉得吃东西没味道，或者对以前爱吃的菜也不感兴趣了？”

女人点了点头：“是，吃什么都没胃口，吃几口就觉得饱了。”

她又补充了一句：

“他们说我贫血，我吃了一个月铁剂，没什么变化。我不想住院，想再查清楚一点。”

韩玄听她说完，开始按照常规思路去排查贫血的常见原因。

在翻阅检查报告的过程中，他捕捉到几个未被重点关注的细节，

她提到最近上腹隐痛，但一直以为是胃不好；

她提到大便颜色偏深，但不觉得是异常；

而她唯一在服用的药物是止痛药，治疗右膝骨关节炎的。

他在心里快速串联了一下这些信息，开口问道：

“你平时吃的止痛药，是什么名字？吃了多久？每天吃几片？”

女人想了一下：

“双氯芬酸钠，吃了快两年了，膝盖疼的时候就吃一片，有时候疼得厉害就吃两片。”

韩玄把几个细节连起来，

长期服用非甾体抗炎药、上腹隐痛、大便颜色偏深、贫血且补铁无效，

这形成了一条完整的线索链。

不是缺铁性贫血，不是营养不良。

是长期服用止痛药导致的慢性胃黏膜损伤，引发的缓慢失血。

“你停掉止痛药，然后去做一次胃镜。”

他写了一张转诊单，“如果胃镜结果正常，我们再回头看贫血的源头，那就会少走很多弯路。”

“如果胃镜确认是药物引起的胃黏膜损伤，处理方案会非常明确，停掉损伤胃黏膜的药物，加用保护胃黏膜的药物，同时调整膝关节疼痛的治疗方案，改成对胃影响更小的外用药或物理治疗。”

女人接过转诊单，低头看了一会儿才开口：

“所以我不是贫血，是胃在流血？”

韩玄没有直接肯定：

“暂时还不能确定，但方向已经比之前更清晰了，停掉止痛药，做完胃镜，结果会告诉我们下一步该怎么做。”

她走的时候没有说太多话，但在门口停了一下，为这句话做了一个无声的确认。

韩玄没有再多说，转诊单留在桌面上，几个关键词的边缘还留着他写下的勾画痕迹，

他伸手把转诊单夹进当天的归档夹里，抬起头，叫了下一个患者的名字。

窗外的光线正好，阳光落在桌面上，照亮了那些字迹。

他伸手把转诊单夹进当天的归档夹里，接着翻开下一本病历……